Med-Practic
Նվիրվում է վաստակաշատ ուսուցիչ Գրիգոր Շահյանին

Իրադարձություններ

Հայտարարություններ

Մեր հյուրն է

Հրատապ թեմա

 

Վարակաբանություն

Համաճարակային հիվանդությունների պատմությունից

Համաճարակային հիվանդությունների պատմությունից

«Սև մահվան» զոհերի 1347թ. կատարված ԴՆԹ  վերլուծությունն ապացուցեց, որ մարդկության պատմության մեջ այդ հսկայածավալ համաճարակի հարուցիչը Yersinia pestis մանրէի  երկու տարբեր շտամներն էին:  

 

Դարեր ի վեր ժանտախտի զոհերի գերեզմանոցներն անիծված վայրեր են համարվել, քանզի ենթադրվում էր, թե վարակը գործնականում հավիտենական է: Հնէաբանները դիակների հագուստներում հայտնաբերում են հաստափոր դրամապանակներ, իսկ կմախքների վրա ձեռք չտված զարդեր. ո´չ հանգուցյալների հարազատները, ո´չ գերեզմանափորները, ո´չ էլ կողոպտիչները երբեք չեն համարձակվել դիպչել համաճարակի զոհերին: Եվ, այնուամենայնիվ, գիտնականներին ռիսկի մղող գլխավոր հետաքրքրությունը ոչ թե դարերի խորքը գնացող արտեֆակտերի փնտրտուքն էր, այլ շատ կարևոր էր հասկանալ, թե այդ ինչ մանրէ էր, որ «սև մահվան» պատճառ էր հանդիսացել:

 

Թվում է, մի շարք փաստեր հակառակն են  համոզում, որպեսզի XIV դարի «մեծ ժանտախտը» ոչ մի կերպ չնույնացվի VI դարի Բյուզանդիայի և XIX դարավերջի ամբողջ աշխարհի նավահանգստային քաղաքների (ԱՄՆ, Չինաստան, Հնդկաստան, Հարավային Աֆրիկա և այլն) համավարակների հետ: Yersinia pestis մանրէն, որն առանձնացվել է վերջին բռնկման դեմ պայքարի արդյունքում, ըստ  բոլոր նկարագրությունների, եղել է առաջին, ինչպես երբեմն անվանում են, «հուստինյանոսյան ժանտախտի» պատճառը: Սակայն «սև մահը» մի շարք  առանձնահատուկ գծեր էլ ունի: Նախ` ծավալները. 1346-ից մինչև 1353 թվականների ընթացքում այն հնձեց Եվրոպայի բնակչության 60 տոկոսը: Ոչ հիվանդությանը նախորդող, ոչ էլ հաջորդող շրջանում հիվանդությունը լիովին չի խաթարել տնտեսական կապերն ու փլուզել սոցիալական մեխանիզմները, այն դեպքում, երբ մարդիկ ջանում էին անգամ միմյանց աչքերի մեջ չնայել (կարծիք կար, որ հիվանդությունը փոխանցվում է հայացքի միջոցով):

 

Երկրորդ` տարածման շրջանակները` արեալը: VI և XIX դարերի համավարակները մոլեգնում էին Եվրասիայի միայն տաք շրջաններում, իսկ «սև մահը» ներգրավեց ողջ Եվրոպան` ընդհուպ մինչև հյուսիսային տարածքները: Ավելին, ժանտամահը դույզն իսկ չմեղմվեց անգամ ձմեռային ժամանակահատվածում: Օրինակ, Լոնդոնում մահացության գագաթնակետը 1348-ի դեկտեմբերից մինչև 1349-ի ապրիլն էր, երբ յուրաքանչյուր օր մեռնում էր 200-ից ավելի մարդ:

 

Երրորդ` XIV դարի ժանտախտի տարածման օջախը վեճեր է հարուցում: Բոլորին է հայտնի, որ առաջինը հիվանդացել են թաթարները, ովքեր պաշարել էին Ղրիմի Քաֆա (ներկայիս Թեոդոսիա) քաղաքը: Քաղաքի բնակիչները փախել են Կոստանդնուպոլիս և իրենց հետ տարել են  վարակը, իսկ այնտեղից էլ այն տարածվել է Միջերկրածովյան տարածաշրջանում, որտեղից էլ` արդեն ամբողջ Եվրոպայում: Սակայն որտեղի՞ց է ժանտախտը ներխուժել Ղրիմ: Ըստ մի վարկածի` արևելքից, ըստ մյուս վարկածի` հյուսիսից: Ռուսական տարեգրությունը վկայում է, որ արդեն 1346-ին «վարակն ուժգնորեն տարածվել էր արևելյան երկրներում»:

 

Չորրորդ` «սև մահի» մեզ հասած նկարագրությունների և նկարների հիման վրա գեղձուռուցքները, ասես, այնքան էլ նման չեն նրանց, որոնք հատուկ են գեղձուռուցքային ժանտախտին. դրանք մանր են և տարածված հիվանդի ամբողջ մարմնով մեկ, մինչդեռ պետք է լինեն ավելի խոշոր և կենտրոնացված առավելապես աճուկային շրջանում:

 

Սկսած 1984 թվականից, հետազոտողների զանազան խմբեր վերոհիշյալ և մի շարք այլ նմանատիպ փաստերը հիշատակում են` հաստատելով, որ «մեծ ժանտախտը» Yersinia pestis ցուպիկաձև մանրէի առկայությամբ չի պայմանավորված, կոպիտ ասած, ընդհանրապես ժանտախտ էլ չի, այլ իրենից ներկայացնում է սուր վիրուսային հիվանդություն, որ նման է Էբոլա  հեմոռագիկ տենդին, ինչն այսօր տարածված է Աֆրիկայում:

 

Ի՞նչ է տեղի ունեցել Եվրոպայում XIV դարում. պարզել հնարավոր եղավ միայն «սև մահի» զոհերի մնացորդների ԴՆԹ հետազոտությունների շնորհիվ, երբ առանձնացվեցին մանրէաբանական բնորոշ մասնիկները: Նման փորձեր անցկացվեցին սկսած 1990-ական թվականներից, երբ ուսումնասիրվեցին մի քանի զոհերի ատամները, սակայն ստացված արդյունքներն այլազան եզրահանգումների տեղիք տվեցին:

 

Եվ, ահա, Բարբարա Բրամանտիի և Ստեֆանի Հենշի գլխավորած մարդաբանների մի խումբ Եվրոպայի ժանտախտի գերեզմանոցներից հավաքած կենսաբանական նյութերի ԴՆԹ հետազոտման արդյունքում եկել է կարևոր, ինչ-որ տեղ միանգամայն անսպասելի, եզրահանգման: Նախ, «մեծ ժանտախտը», այնուամենայնիվ, Yersinia pestis-ի արդյունք է, ինչպես ավանդաբար համարվում էր: Երկրորդ` Եվրոպայում սփռված էր ոչ թե մեկ, այլ, նվազագույնն այդ բացիլի երկու տարատեսակ: Մեկը տարածված էր Մարսելից դեպի հյուսիս և ընդգրկում էր Անգլիան: Հավանաբար, դա այն վարակն էր, որ եկել էր Կոնստանդնուպոլսից, ինչն արդեն պարզ է: Շատ ավելի զարմանալին այն է, որ Հոլանդիայի ժանտախտային գերեզմանները պարունակում էին մեկ ուրիշ շտամ, որ եկել է Նորվեգիայից: Ինչպե՞ս է այն հայտնվել Հյուսիսային Եվրոպայում, առայժմ առեղծված է: Ի դեպ, ժանտախտը Ռուսաստան մուտք է գործել ոչ թե Ոսկե Հորդայի միջոցով, ոչ էլ համաճարակի սկզբում, ինչը ենթադրելը տրամաբանական է, այլ համաճարակի մարման եզրագծին, ընդ որում, հյուսիսից արևմուտք` Գանզայով: Բայց, ընդհանրապես, վարակի «երթուղիների» հստակեցման համար հարկավոր են առավել մանրազնին հնէահամաճարակաբանական հետազոտություններ: 

 

Մարկ Ահթմանի (Իռլանդիա) գլխավորած կենսաբանների մեկ այլ խմբի հաջողվել է վերակառուցել Yersinia pestis-ի «ընտանեկան ծառը». ներկայիս շտամները համեմատելով հնէաբանների կողմից հայտնաբերածների հետ: Գիտնականները եզրակացրին, որ VI, XIV և  XIX դարերի երեք համաճարակների արմատները հենց նույն ծլարձակման հիմքն ունեն` Հեռավոր Արևելք: Իսկ ահա այն համաճարակի հարցում, որ բռնկվեց Քրիստոսից առաջ 5-րդ դարում Աթենքում և վերջակետ դրեց աթենքյան քաղաքակրթությանը, Yersinia pestis-ը իրականում մեղք չունի. այն ոչ թե ժանտախտ էր, այլ տիֆ: Մինչև օրս գիտնականներին մոլորության մեջ էր գցել Ֆուկիդիդոսի նկարագրած աթենքյան համաճարակի և Պրոկոպոս Կեսարացու նկարագրած 541 թվականի կոստանդնուպոլյան ժանտախտի նմանությունները: Հիմա արդեն պարզ է, որ վերջինս չափից դուրս նմանակել է առաջինին:

 

Իսկ այդ դեպքում ո՞րն է անբացատրելի մահացության պատճառը, որ գրանցվեց XIV դարում: Չէ՞ որ այն դարերով արգելակեց Եվրոպայի առաջընթացը: Գուցե դժբախտությունների արմատը պետք է փնտրել այն ժամանակ գրանցված քաղաքակրթության անկման մեջ: Քաղաքները բուռն զարգացում էին ապրում, բնակչությունն աճում էր, առևտրական կապերը զարգանում էին, առևտրականները ճամփորդում էին  ողջ աշխարհով մեկ (օրինակ, որպեսզի Հռենոսի ակունքներից ժանտախտը հասներ մինչև նրա գետաբերան, պահանջվեց ընդամենը 7,5 ամիս, այն դեպքում, երբ դրա համար անհրաժեշտ էր բազմաթիվ սահմաններ հաղթահարել):

 

Այս ամենով հանդերձ` սանիտարական պատկերացումները խորապես մնում էին միջնադարյան: Մարդիկ ապրում էին ցեխի ու կեղտի մեջ, հաճախ էին քնում առնետների հարևանությամբ. վերջիններս իրենց մորթու մազերի մեջ կրում էին Xenopsylla cheopis մահաբեր ոջիլը: Երբ առնետները սատկում էին, սոված ոջիլները հարձակվում էին հարևանությամբ գտնվող մարդկանց վրա: Սա ընդհանուր պատկերացում է, ինչը բնորոշ է շատ դարերին: Եթե որոշակի խոսենք «սև մահվան» մասին, ապա չլսված «արդյունավետության» պատճառը պետք է փնտրել 1315-1319 թվականների երաշտի շղթայում: 

 

Եվս մեկ անսպասելի եզրահանգում կարելի է կատարել` ժանտախտային գերեզմանոցների կմախքները վերլուծելուց հետո, կմախքներ, որոնց մեծ մասը ոչ թե երեխաների են պատկանում (ինչպես հաճախ լինում է համաճարակների դեպքում), այլ հասուն մարդկանց, որոնց մանկությունը համընկնում է XIV դարասկզբի երաշտի տարիներին:

 

Այս ուսումնասիրությունները հսկայական արժեք են ներկայացնում: Հիշենք, թե ինչպես է ավարտվում ֆրանսիացի աշխարհահռչակ գրող Քամյուի գիրքը. «… ժանտախտի մանրէն երբեք չի մահանում, երբեք չի անհետանում, այն կարող է տասնամյակներ շարունակ քուն մտնել կահույքի պարուրագծերում, սպիտակեղենի դարսերում, այն համբերատար իր ժամին է սպասում ննջարանում, նկուղում, ճամպրուկի ու թաշկինակի մեջ, թղթերում և, հնարավոր է, ի դժբախտություն մարդկանց, գա մի օր, երբ ժանտախտն արթնացնի առնետներին և ուղարկի նրանց սատկելու երջանիկ քաղաքի փողոցներում»…

Հեղինակ. Սանդրո Ջուլհակյան
Սկզբնաղբյուր. Առողջապահության լրատու 8-9.2012
Աղբյուր. med-practic.com
Հոդվածի հեղինակային (այլ սկզբնաղբյուրի առկայության դեպքում՝ էլեկտրոնային տարբերակի) իրավունքը պատկանում է med-practic.com կայքին
Loading...
Share |

Հարցեր, պատասխաններ, մեկնաբանություններ

Կարդացեք նաև

ԵՊԲՀ. Ռեսպիրատոր սինցիցիալ վիրուս. ախտանշաններն ու բարդությունները
ԵՊԲՀ. Ռեսպիրատոր սինցիցիալ վիրուս. ախտանշաններն ու բարդությունները

Մարդկանց մեծամասնության համար ռեսպիրատոր սինցիցիալ վիրուսը (RSV) առաջացնում է միայն թեթև ախտանիշներ, որոնք հաճախ չեն տարբերվում այլ սուր շնչառական վիրուսային...

ԵՊԲՀ. Բոտուլիզմ. Հայտնի հիվանդություն, անհայտ փաստեր
ԵՊԲՀ. Բոտուլիզմ. Հայտնի հիվանդություն, անհայտ փաստեր

Բոտուլիզմը ծանր սննդային տոքսիկոզ է, որն առաջանում է Clostridium botulinum-ի արտազատած տոքսին պարունակող սննդամթերքն օգտագործելիս...

Հելմինթոզներ․ հարցազրույց վարակաբան Նաիրա Ծատուրյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Հելմինթոզներ․ հարցազրույց վարակաբան Նաիրա Ծատուրյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ինչպե՞ս են զարգանում հելմինթոզները։

Հելմինթոզները (ճիճվակրություն) մարդու և կենդանիների մոտ լայնորեն տարածված հիվանդություններ են...

ԵՊԲՀ. Մենինգոկոկային վարակ. փոխանցման ուղիները, կանխարգելում
ԵՊԲՀ. Մենինգոկոկային վարակ. փոխանցման ուղիները, կանխարգելում

Մենինգոկոկային վարակն արդի առողջապահական կարևոր հիմնախնդիրներից է: Այն օդակաթիլային փոխանցման մեխանիզմով շնչառական վարակ է՝ 70% երիտասարդ բնակչության ընդգրկմամբ՝ երեխաներ և դեռահասներ...

Հելմինթոզներ․ հարցազրույց վարակաբան Նաիրա Ծատուրյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Հելմինթոզներ․ հարցազրույց վարակաբան Նաիրա Ծատուրյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ինչպե՞ս են զարգանում հելմինթոզները։

Հելմինթոզները (ճիճվակրություն) մարդու և կենդանիների մոտ լայնորեն տարածված...

Ընթացիկ սեզոնային վարակներ. Նաիրա Ծատուրյան. armeniamedicalcenter.am
Ընթացիկ սեզոնային վարակներ. Նաիրա Ծատուրյան. armeniamedicalcenter.am

Վարակային հիվանդությունների տեսակետից ինչպիսի՞ն է իրավիճակը ներկայում։

Ուշադրության կենտրոնում կարմրուկն է, սակայն գրանցվել են նաև ջրծաղիկով և  քութեշով...

Հերպես (herpes simplex virus 1,2), igg հակամարմիններ. հետազոտության նկարագրությունը
Հերպես (herpes simplex virus 1,2),  igg հակամարմիններ. հետազոտության նկարագրությունը

1, 2 տիպ հերպեսի (Herpes simplex virus) IgG հակարմինների հետազոտությունն իրականացվում է արյան մեջ առաջին և երկրորդ տիպի հերպեսի վիրուսների նկատմամբ G իմունոգլոբուլինների (հակամարմինների) որոշման համար...

Աղմուկն ականջներում եվ կորոնավիրուսը. քիթ-կոկորդ-ականջաբան Գոհար Ղալեչյան. armeniamedicalcenter.am
Աղմուկն ականջներում եվ կորոնավիրուսը. քիթ-կոկորդ-ականջաբան Գոհար Ղալեչյան. armeniamedicalcenter.am

Աղմուկն ականջներում որքա՞ն հաճախ է հանդիպում


Աղմուկն ականջներում տարածված և մշտապես անհանգստացնող երևույթ է...

Քիթ-կոկորդ-ականջ հիվանդություններ
Հետքովիդային համախտանիշ. հարցազրույց թոքաբան Սիրանուշ Պողոսյանի հետ. armeniamedicalcenter.am
Հետքովիդային համախտանիշ. հարցազրույց թոքաբան Սիրանուշ Պողոսյանի հետ. armeniamedicalcenter.am

Ի՞նչ է հետքովիդային համախտանիշը:


Հետկոքիդային համախտանիշը քովիդ վարակի հետևանք է, երբ հիվանդացածների մոտ 3 ամիս և ավելի...

Բժշկի ընդունարանում
Հետքովիդային մազաթափություն. armeniamedicalcenter.am
Հետքովիդային մազաթափություն. armeniamedicalcenter.am

Վերջին շրջանում ավելացել է մարդկանց քանակը, որոնք գանգատվում են Քովիդ-19-ից  2-3 ամիս անց սկսված մազաթափությունից: Այս ախտանշանը ժամանակավոր բնույթ է կրում, եթե չկան ուղեկցող խնդիրներ...

Մազերի խնամք
Անտիբիոտիկների նկատմամբ մանրէների կայունության պատճառները. armeniamedicalcenter.am
Անտիբիոտիկների նկատմամբ մանրէների կայունության պատճառները. armeniamedicalcenter.am

Անտիբիոտիկների շնորհիվ բազում կյանքեր են փրկվել և փրկվում: Բայց ժամանակի ընթացքում պարզ դարձավ, որ դրանք պետք է նշանակվեն միայն խիստ անհրաժեշտության դեպքում: Որովհետև՝ ոչնչացնելով վտանգավոր բակտերիաներին...

Դեղամիջոցներ
Հղիությունը կորոնավիրուսային համավարակի ժամանակ. ի՞նչ անել. morevmankan.am
Հղիությունը կորոնավիրուսային համավարակի ժամանակ. ի՞նչ անել. morevmankan.am

Հղիության ընթացքում համավարակի փուլում կորոնավիրուսային վարակից խուսափելը հղի կնոջ առաջնահերթ խնդիրն է:

Մեր հորդորն է. եթե հղի եք, պետք է նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկեք` COVID-19-ով վարակվելուց...

Հղիություն, ծննդաբերություն Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
ԿՈՎԻԴ-19-ի դեմ պատվաստման հուշաթերթիկ. Հայկական բժշկական ասոցիացիայի գործադիր վարչության անդամ Արտեմ Գրիգորյան
ԿՈՎԻԴ-19-ի դեմ պատվաստման հուշաթերթիկ. Հայկական բժշկական ասոցիացիայի  գործադիր վարչության անդամ Արտեմ Գրիգորյան

Ինչպե՞ս են մշակվում և փորձարկվում պատվաստանյութերը։


Ցանկացած պատվաստանյութ անցնում է բավականին երկար փորձաշրջան՝ խստագույն թեստավորում...

Բժշկի ընդունարանում
ՀՀ ԱՆ. COVID-19-ի դեմ պատվաստումների բացարձակ և ժամանակավոր բժշկական հակացուցումները
ՀՀ ԱՆ. COVID-19-ի դեմ պատվաստումների բացարձակ և ժամանակավոր բժշկական հակացուցումները

Հայաստանում կորոնավիրուսային հիվանդության դեմ կիրառվող կանխարգելիչ պատվաստումների բժշկական հակացուցումները նույնն են, ինչ բոլոր պատվաստումների դեպքում...

Պատվաստման վերաբերյալ հաճախ տրվող հարցերին պատասխանում է Դավիթ Մելիք-Նուբարյանը. Սալուտեմ ամսագիր №2
Պատվաստման վերաբերյալ հաճախ տրվող հարցերին պատասխանում է Դավիթ Մելիք-Նուբարյանը. Սալուտեմ ամսագիր №2

Ամեն օր աշխարհի տարբեր երկրներում հազարավոր մարդիկ պատվաստվում են Քովիդ-19-ի դեմ։ Այդուհանդերձ, պատվաստանյութերի հանդեպ վերաբերմունքը միանշանակ չէ...

Հրատապ թեմա Հայաստանում Բժշկի ընդունարանում Սալուտեմ 2.2021

ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ